Xét nghiệm chẩn đoán Đái tháo đường ( ĐTĐ )

XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN ĐTĐ

ĐH Y Hà Nội

1. Xét nghiệm chẩn đoán xác định bệnh ĐTĐ
1.1. Xét nghiệm đường huyết đói (FPG – Fasting plasma glucose)


Xét nghiệm đường huyết đói thường được chỉ định để chẩn đoán đái tháo đường. Tuy nhiên, xét nghiệm này có thể bỏ xót một số trường hợp đái tháo đường hay Tiền-Đái tháo đường mà test dung nạp glucose có thể phát hiện được.


Xét nghiệm đường huyết đói được làm vào buổi sáng. Bệnh nhân được yêu cầu nhịn đói ít nhất 8 giờ, như vậy, bệnh nhân chỉ cần không ăn khuya là sáng sớm có thể thực hiện xét nghiệm được.


Nếu bệnh nhân không có triệu chứng điển hình của tăng đường huyết nặng thì lập lại xét nghiệm vào ngày khác để xác định chẩn đoán.


Xét nghiệm đường huyết đói để chẩn đoán đái tháo đường phải thực hiện bằng máu tĩnh mạch, không được thực hiện bằng máu mao mạch

Chỉ định


 Rối loạn đường huyết lúc đói: 5,6 – 6,7 mmol/l


 Đường huyết đói bình thường nhưng có đường niệu


 Tiền sử đẻ con to ≥ 4 kg


 Rối loạn lipid máu: HDL giảm, TG tăng


 Lâm sàng: có biến chứng mãn như viêm 1 dây TK


 Đường huyết bình thường nhưng có kèm các yếu tố nguy cơ

Xét nghiệm đường huyết đói  (Fasting plasma glucose) – Tiêu chuẩn 2011
Glucose  (mg/dL)	Glucose (mmol/l)	Chẩn đoán
≤ 110	≤ 6	Bình thường
110 – 125	6.1 – 6.9	Giảm dung nạp Glucose (tiền ĐTĐ)
≥ 126	≥ 7	Đái tháo đường

Glucose máu ngẫu nhiên (Random glucose): đo ở thời điểm bất kỳ. Nếu >11,1mmol/L  (> 200mg/dL) ở huyết tương tĩnh mạch là dấu hiệu ĐTĐ. Nếu trị số < 11,1 mmol/l cần thiết phải làm thêm nghiệm pháp tăng đường huyết bằng đường uống.

Read more »