Tiếp cận chẩn đoán hôn mê

TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN HÔN MÊ

Gs Nguyễn Xuân Huyên

1. Chẩn đoán hôn mê

Hôn mê là trạng thái bệnh lý trong đó BN mất hẳn liên hệ với ngoại giới nhưng sự sống dinh dưỡng vẫn tồn tại.
Hôn mê - chẩn đoán nguyên nhân thường khó nhưng xác định bao giờ cũng dễ. Có những loại thuốc khi dùng đúng lúc - đúng nguyên nhân công hiệu rất rõ:

+    Dùng Quinin đối với hôn mê do Sốt r+t cơn ác tính

+    Dùng kháng sinh đối với hôn mê do Viêm màng não

+    Dùng Insulin đối với hôn mê do Đái tháo đường

+    Dùng dung dịch ngọt ưu trương đối với hôn mê do Hạ đường huyết.

1.1. Chẩn đoán xác định

Ba yếu tố mất hoặc giảm:

+    Mất vận động tự chủ

+    Mất trí tuệ

+    Mất cảm giác.

Ba yếu tố còn:

+    Phổi vẫn còn thở

+    Tim mạch vẫn còn đập

+    Bài tiết vẫn còn.

1.2. Chẩn đoán phân biệt

Phân biệt hôn mê với ngất

+    Liên hệ với ngoại giới cũng mất

+    Mất cả đời sống dinh dưỡng

+    Nhưng các rối loạn này chỉ trong thời gian ngắn ( 5 - 10 phút).

Read more »