Phẫu thuật nội soi cắt thận

I. ĐẠI CƯƠNG

Phẫu thuật nội soi cắt thận bao gồm cắt toàn bộ thận đi kèm bể thận, một phần niệu quản đoạn trên hoặc toàn bộ niệu quản được thực hiện bằng đường qua phúc mạc và sau phúc mạc. Thận được lấy ra toàn vẹn qua đường mở nhỏ sườn thắt lưng trong trường hợp lấy thận để ghép hoặc bệnh phẩm được cắt nhỏ và lấy qua lỗ trô-ca.

II. CHỈ ĐỊNH

1. Các bệnh lý thận lành tính và thận đã mất chức năng (chụp đồng vị phóng xạ chức năng thận <10%) hoặc chẩn đoán hình ảnh cho kết quả thận ứ nước độ IV).

1.1. Thận ứ nước mất chức năng do sỏi niệu quản, sỏi bể thận niệu quản.

1.2. Thận ứ nước mất chức năng do bệnh lý bẩm sinh: Hội chứng hẹp khúc nổi bể thận - niệu quản, phình to niệu quản hay trào ngược bàng quang - niệu quản.

1.3. Thận ứ nước mất chức năng do hẹp niệu quản sau mổ.

1.4. Tăng huyết áp do mạch thận: Hẹp, teo động mạch thận, teo thận.

1.5. Bệnh thận đa nang mất chức năng hoặc có triệu chứng.

2. U tế bào sáng của thận (RCC: T1 - T3a), u tế bào chuyển tiếp đường bài xuất (TCC)

3. Cắt thận nội soi trên người cho sống để ghép thận.
Read more »